Зміст
Язвений коліт — це хронічне запальне захворювання кишечника, яке суттєво впливає на якість життя людини. Воно характеризується тривалим запаленням слизової оболонки товстої кишки, що призводить до появи виразок, болю, порушення травлення та інших неприємних симптомів. Захворювання може розвиватися поступово або проявитися досить різко, а його перебіг часто чергується між періодами загострення та ремісії.
Попри те, що сучасна медицина ще не знайшла способу повністю вилікувати язвений коліт, своєчасна діагностика та правильно підібране лікування дозволяють контролювати запальний процес і підтримувати високу якість життя пацієнтів.
Що являє собою язвений коліт
Язвений коліт належить до групи запальних захворювань кишечника разом із хворобою Крона. На відміну від останньої, він уражає лише товсту кишку та пряму кишку, а запалення обмежується переважно слизовою оболонкою.
Захворювання починається найчастіше з прямої кишки, після чого може поширюватися на інші відділи товстого кишечника. Ступінь поширення буває різною: в одних людей запалення залишається локальним, а в інших охоплює майже всю товсту кишку.
Язвений коліт є аутоімунним захворюванням, при якому імунна система помилково атакує власні тканини організму, викликаючи хронічне запалення.
Причини розвитку захворювання
Точна причина виникнення язвеного коліту досі не встановлена. Проте фахівці вважають, що розвиток хвороби пов’язаний із поєднанням кількох факторів.
До них належать:
- спадкова схильність;
- порушення роботи імунної системи;
- зміни кишкової мікрофлори;
- фактори навколишнього середовища;
- тривалий стрес, який може сприяти загостренню, хоча сам по собі не є причиною хвороби.
У людей, чиї близькі родичі мають запальні захворювання кишечника, ризик розвитку язвеного коліту є вищим.
Основні симптоми
Прояви язвеного коліту можуть значно відрізнятися залежно від тяжкості запалення та площі ураження кишечника.
Найбільш характерними симптомами є:
- часта діарея, нерідко з домішками крові та слизу;
- біль або спазми в нижній частині живота;
- постійні або часті позиви до дефекації;
- кровотечі з прямої кишки;
- відчуття неповного випорожнення кишечника;
- слабкість і швидка втомлюваність;
- зниження маси тіла;
- підвищена температура під час загострень.
У деяких пацієнтів можуть виникати симптоми поза кишечником: біль у суглобах, запалення очей, висипання на шкірі чи ураження печінки.
Форми язвеного коліту
Лікарі класифікують захворювання залежно від локалізації запального процесу.
Виділяють кілька основних форм:
- Проктит — уражена лише пряма кишка.
- Проктосигмоїдит — запалення поширюється на пряму та сигмоподібну кишку.
- Лівобічний коліт — ураження охоплює ліву частину товстої кишки.
- Панколіт — запалюється вся товста кишка.
Від форми захворювання значною мірою залежить вибір лікування та прогноз.
Як проводиться діагностика
При появі симптомів необхідно звернутися до гастроентеролога. Лікар оцінює скарги, проводить фізикальний огляд та призначає необхідні обстеження.
Для підтвердження діагнозу можуть використовуватися:
- колоноскопія з біопсією;
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- аналіз калу для виключення інфекцій;
- визначення рівня запальних маркерів;
- комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія за потреби.
Саме колоноскопія з дослідженням зразків тканин є основним методом підтвердження язвеного коліту.
Методи лікування
Лікування підбирається індивідуально залежно від активності захворювання, його поширеності та загального стану пацієнта.
Зазвичай застосовуються:
- препарати 5-аміносаліцилової кислоти;
- кортикостероїди при загостреннях;
- імуномодулюючі препарати;
- біологічна терапія;
- сучасні таргетні препарати у випадках середнього та тяжкого перебігу.
Якщо медикаментозне лікування не дає результату або виникають небезпечні ускладнення, може знадобитися хірургічне втручання. Під час операції видаляють уражену товсту кишку, що дозволяє усунути саме захворювання, однак потребує подальшої реконструкції травного тракту або формування ілеостоми.
Харчування при язвеному коліті
Універсальної дієти не існує, адже кожен організм по-різному реагує на продукти. Проте в період загострення лікарі часто рекомендують уникати їжі, яка може подразнювати кишечник.
Корисними рекомендаціями є:
- харчуватися невеликими порціями;
- підтримувати достатнє споживання рідини;
- обмежити дуже жирні, гострі та смажені страви;
- відмовитися від алкоголю;
- вести харчовий щоденник для визначення продуктів, які погіршують самопочуття.
Дієту бажано складати разом із лікарем або клінічним дієтологом.
Можливі ускладнення
Без належного лікування язвений коліт може призвести до серйозних наслідків.
- Серед можливих ускладнень:
- масивна кишкова кровотеча;
- токсичний мегаколон;
- перфорація товстої кишки;
- анемія;
- дефіцит поживних речовин;
- підвищений ризик розвитку колоректального раку при тривалому перебігу захворювання.
Саме тому пацієнтам із багаторічним язвеним колітом рекомендують регулярно проходити контрольні ендоскопічні обстеження.
Чи можна жити повноцінним життям
Сьогодні більшість людей із язвеним колітом можуть вести активний спосіб життя, працювати, подорожувати та займатися спортом. Важливими умовами є дотримання рекомендацій лікаря, регулярний прийом призначених препаратів і контроль стану здоров’я.
Не менш важливими залишаються достатній сон, помірна фізична активність, зменшення рівня стресу та уважне ставлення до власного організму. У разі появи нових симптомів або ознак загострення необхідно своєчасно звернутися до лікаря.
Язвений коліт — це серйозне хронічне захворювання товстого кишечника, яке потребує постійного медичного контролю. Хоча повністю позбутися хвороби наразі неможливо, сучасні методи лікування дозволяють досягати тривалих ремісій, зменшувати прояви запалення та запобігати розвитку ускладнень. Раннє звернення до гастроентеролога, точна діагностика та відповідальне ставлення до лікування допомагають багатьом пацієнтам жити повноцінним і активним життям.